Screeningul este o metodă de testare medicală, care ne ajută să depistăm o maladie gravă înainte ca aceasta să prezinte vreun simptom. Screeningul crește șansele de vindecare, oferind posibilitate pacientului să trateze boala în stadiul ei incipient. Mai simplu spus, screeningul ajută la prevenirea deceselor, provocate de bolile grave și incurabile. Evaluarea stării de sănătate este recomandată oamenilor aparent sănătoși, care nu au semne de boală. Însă există și screeininguri recomandate persoanelor care fac parte din anumite grupuri de risc, cum sunt cei care se pot îmbolnăvi de tuberculoză, HIV/SIDA, hepatită, etc.
Ce tipuri de screening pot fi efectuate în Republica Moldova?
Screeningul cancerului de col uterin
Această investigație este gratuită în Republica Moldova, indiferent dacă aveți sau nu asigurare medicală. Este recomandată femeilor cu vârste cuprinse între 25 și 61 de ani asimptomatice. Screeningul pentru prevenirea acestui tip de cancer presupune efectuarea a două teste principale – testul Papa Nicolau (PAP), care este cel mai frecvent test utilizat pentru depistarea celulelor anormale din colul uterin. Al doilea este testul HPV, care ne ajută la depistarea Virusului Papiloma Uman, cel mai frecvent factor de risc pentru apariția cancerului de col uterin. Dacă rezultatele testului sunt anormale, acest lucru nu înseamnă prezența cancerului, dar medicul vă va recomanda investigații suplimentare cum sunt colposcopia și biopsia. De asemenea, medicul va face un plan de monitorizare, care ar putea cuprinde un plan de screening și, eventual, de tratament individualizat. Dacă testul PAP va arăta că totul este în regulă, acesta va fi repetat peste trei ani. Dacă în familie cineva (mama/ bunica/sora/mătușa) a suferit de cancer de col uterin, screeningul începe cu 5 ani mai devreme decât vârsta la care a fost stabilit diagnosticul rudei.
Screeningul cancerului de sân
Screeningul pentru prevenirea acestui tip de cancer prevede câteva examinări. În primul rând femeile ar trebui să își examineze sânii în fiecare lună pentru a depista orice modificare sau anomalie. Aceasta poate fi făcută acasă și este importantă pentru a identifica din timp eventualele schimbări în textura sau dimensiunea sânilor. Femeile cu vârsta cuprinsă între 35 și 49 de ani ar trebui să facă o mamografie o dată la 2-3 ani. Pentru femeile cu vârsta cuprinsă între 50 și 64 de ani este recomandată efectuarea unei mamografii anual. Acest examen folosește raze X pentru a detecta anomalii în țesutul mamar, adesea înainte ca acestea să fie observate sau simțite. Pentru femeile sub 35 de ani este recomandată efectuarea unei ecografii a sânilor în fiecare an. Acesta este un alt mod de a examina țesutul mamar, folosind unde sonore pentru a crea imagini ale sânilor. Dacă există cazuri de cancer mamar în familie, screeningul ar trebui să înceapă cu 5 ani mai devreme decât vârsta la care a fost diagnosticat membrul familial cu acest tip de cancer. Istoricul familial poate influența riscul unei femei de a dezvolta cancer mamar și poate determina frecvența și tipul de screening recomandat.
Screeningul cancerului colorectal
Pentru a preveni cancerul colorectal, este esențial să se efectueze screening regulat, iar unul dintre testele recomandate este testul de sânge ascuns în masele fecale. Pentru persoanele cu vârsta cuprinsă între 45 și 70 de ani se recomandă efectuarea testului de sânge ascuns în masele fecale o dată la 2 ani. Acest test detectează prezența sângelui nedetectabil vizual în fecale, ceea ce poate fi un semn al unei leziuni precanceroase sau canceroase în colon. Pentru cei cu rezultat negativ, este important să repete testul la fiecare 2 ani, pentru a monitoriza continuu starea lor de sănătate și pentru a depista eventualele schimbări în timp. În cazul în care rezultatul testului este pozitiv, persoana va fi îndreptată spre o colonoscopie, un examen care permite vizualizarea directă a colonului și a rectului pentru a identifica orice anomalii sau leziuni. Pentru cei care au rude de gradul I cu patologii colorectale, cum ar fi cancerul colorectal sau polipozele adenomatoase, se recomandă efectuarea colonoscopiei direct, fără a trece mai întâi prin testul de sânge ascuns în masele fecale. Aceștia ar trebui să efectueze colonoscopia o dată la 2 ani pentru a monitoriza riscul lor crescut de cancer colorectal.
Screeningul cancerului de prostată
Pentru prevenirea cancerului de prostată este esențial să se efectueze screening regulat, iar recomandările variază în funcție de vârstă și de istoricul familial al individului. Bărbaților cu vârsta de peste 50 de ani li se recomandă efectuarea screeningului pentru cancerul de prostată anual. Acest screening poate include examenul fizic al prostatei (examenul rectal digital) și testele de sânge pentru antigenul specific prostatic (PSA). Pentru cei cu antecedente de cancer colorectal în familie se recomandă screeningul mai devreme, de la vârsta de 45 de ani. Acești bărbați ar trebui să efectueze screeningul de două ori pe an, pentru a monitoriza mai atent riscul lor crescut de dezvoltare a cancerului de prostată.
Screeningul hipertensiunii arteriale
Persoanelor cu vârsta cuprinsă între 18 și 40 de ani, ale căror valori ale tensiunii sunt situate în intervalul considerat normal înalt (TAs ≥130-139 mmHg și TAd ≥85-89 mmHg), se recomandă măsurarea tensiunii arteriale anual. Este important să fie monitorizate aceste valori pentru a observa orice tendință spre creștere a tensiunii arteriale și pentru a interveni precoce în cazul în care este necesar. Pentru toate persoanele cu vârsta mai mare de 40 de ani, se recomandă efectuarea măsurătorii tensiunii arteriale la fiecare vizită la medicul de familie. Având în vedere riscul crescut de hipertensiune arterială odată cu înaintarea în vârstă, monitorizarea regulată poate ajuta la depistarea precoce a hipertensiunii arteriale și la inițierea tratamentului sau a modificărilor stilului de viață în timp util.
Screeningul diabetului zaharat de tip 2
Pentru adulții cu vârsta sub 45 de ani, care prezintă unul sau mai mulți factori de risc, cum ar fi supraponderalitatea (IMC mai mare de 25 kg/m2), obezitatea, un stil de viață sedentar, antecedente familiale de diabet zaharat, nașterea unui copil cu greutate mai mare de 4 kg, diabet zaharat gestațional anterior, hipertensiune arterială, sindromul ovarului polichistic sau boli cardiovasculare în trecut, se recomandă testarea anuală a glicemiei bazale. Aceasta ajută la identificarea precoce a dereglărilor, a nivelului glucozei din sânge și la inițierea intervențiilor adecvate. Pentru adulții fără factori de risc specificați mai sus, se recomandă începerea testării glicemiei bazale de la 45 de ani. Dacă rezultatele sunt normale, testarea necesită repetare la fiecare 3 ani. Acest interval de timp permite monitorizarea periodică a stării de sănătate metabolică și detectarea precoce a oricăror schimbări.
Screeningul nivelului de colesterol
Pentru toate persoanele cu vârsta peste 40 de ani care prezintă un risc crescut de boli cardiovasculare, precum hipertensiunea arterială, diabetul zaharat, istoric familial de boli cardiovasculare precoce sau factori de risc precum fumatul și sedentarismul, screeningul nivelului de colesterol este obligatoriu. De asemenea, dacă în familie a existat cineva diagnosticat cu dislipidemie, se recomandă efectuarea screeningului colesterolului.
Pentru a identifica precoce riscul de boli cardiovasculare și pentru a preveni complicațiile asociate, se recomandă efectuarea screeningului nivelului de colesterol la toate persoanele cu vârsta de peste 18 ani, care prezintă un risc crescut de boli cardiovasculare. Aceasta include persoanele cu factori de risc precum obezitatea, sedentarismul, fumatul, diabetul zaharat sau hipertensiunea arterială.
Screeningul osteoporozei
Pentru screeningul osteoporozei, testul DEXA (absorptometrie cu raze X cu dublă energie) este recomandat tuturor femeilor de peste 65 de ani, indiferent de prezența sau absența altor factori de risc. Aceasta se datorează riscului crescut de osteoporoză asociat cu îmbătrânirea. Pentru femeile mai tinere în postmenopauză, testul DEXA este recomandat, dacă prezintă unul sau mai mulți factori de risc pentru osteoporoză. Aceasta poate include antecedentele familiale de fracturi de șold, istoricul personal de fracturi, utilizarea cronică a corticosteroizilor, fumatul, alcoolismul sau un indice de masă corporală scăzut. De asemenea, se recomandă testul DEXA pentru bărbații de peste 70 de ani, având în vedere că riscul de osteoporoză crește odată cu înaintarea în vârstă.
Screeningul Tuberculozei
Este recomandat în special persoanelor cu risc crescut de îmbolnăvire, persoanelor care s-au aflat în focare de tuberculoză, care trăiesc cu HIV, deoarece sistemul lor imunitar este compromis și sunt mai susceptibile la infecția cu tuberculoză. Și persoanelor aflate în locuri private de libertate, cum ar fi închisori sau centre de detenție, unde riscul de transmitere a tuberculozei este crescut din cauza condițiilor de viață închise este recomandat screeningul tuberculozei. Este important ca aceste grupuri de persoane să fie evaluate periodic pentru a depista precoce orice infecție cu tuberculoză și pentru a interveni în mod corespunzător pentru a preveni răspândirea bolii.
Screeningul pentru bolile infecțioase, cum ar fi HIV, hepatita B și C, este vital pentru persoanele din grupurile de risc, inclusiv: persoanele care administrează droguri injectabile, care au contacte sexuale neprotejate, persoanele private de libertate și personalul medical. Este important ca aceste categorii de persoane să fie evaluate periodic pentru a depista eventualele infecții și a le trata în stadii incipiente.
În plus, testarea pentru depistarea HIV este disponibilă gratuit pentru toți cetățenii și ar trebui efectuată cel puțin o dată pe an. Această procedură este simplă, rapidă și nedureroasă, fiind efectuată pe baza unei mostre de salivă. Testele pot fi efectuate în orice instituție medicală primară din sistemul public sau în instituții specializate care se ocupă de tratarea infecției cu HIV.
Unde se pot face testele screening?
Screeningurile gratuite se pot face la medicul de familie sau la centrele de sănătate din localitate.
Adresați-vă medicului dumneavoastră de familie pentru a afla mai multe despre screeningurile recomandate pentru vârsta și sexul dumneavoastră.
