Diabetul este o boală care poate afecta întregul organism, inclusiv gura. Persoanele cu diabet se confruntă cu un risc mai mare de a avea probleme de sănătate orală.
De ce sunt persoanele cu diabet zaharat mai predispuse să dezvolte probleme de sănătate orală?
Legătura dintre diabet și problemele de sănătate orală este reprezentată de nivelul ridicat de zahăr din sânge. Dacă glicemia nu este bine gestionată, este mai probabil să apară probleme de sănătate orală. Acest lucru se datorează faptului că diabetul negestionat slăbește celulele albe din sânge, care sunt principala apărare a organismului împotriva infecțiilor bacteriene care pot apărea în gură.
La fel cum studiile au arătat că reglarea nivelului de zahăr din sânge reduce riscul de complicații ale diabetului la nivelul organelor majore - cum ar fi afectarea ochilor, a inimii și a nervilor - la fel și diabetul poate proteja împotriva apariției problemelor de sănătate orală.
Ce probleme de sănătate orală sunt asociate cu diabetul?
Persoanele cu diabet se confruntă cu un risc mai mare de:
- Gură uscată: Diabetul negestionat poate scădea fluxul de saliva, ceea ce duce la uscăciunea gurii. Gura uscată poate duce mai departe la durere, ulcere, infecții și carii dentare.
- Inflamație a gingiilor (gingivită) și parodontită: Pe lângă slăbirea celulelor albe din sânge, o altă complicație a diabetului este că determină îngroșarea vaselor de sânge. Acest lucru încetinește fluxul de nutrienți către și de deșeuri din țesuturile corpului, inclusiv din gură. Atunci când această combinație de evenimente, organismul își pierde capacitatea de a lupta împotriva infecțiilor. Deoarece boala parodontală este o infecție bacteriană, persoanele cu diabet negestionat ar putea să se confrunte cu o boală gingivală mai frecventă și mai severă.
- Vindecarea slabă a țesuturilor orale: Persoanele cu diabet negestionat nu se vindecă rapid după o intervenție chirurgicală orală sau alte proceduri dentare, deoarece fluxul sanguin către locul de tratament poate fi afectat.
- Afte: Persoanele cu diabet care iau frecvent antibiotice pentru a combate diverse infecții sunt în mod special predispuse la dezvoltarea unei infecții fungice a gurii și a limbii. Ciuperca se dezvoltă pe baza nivelului ridicat de glucoză din saliva persoanelor cu diabet necontrolat. Purtarea protezelor dentare (mai ales atunci când sunt purtate constant) poate duce, de asemenea, la infecții fungice.
- Arsuri în gură și/sau limbă: Această afecțiune este cauzată de prezența aftelor.
Persoanele cu diabet care fumează prezintă un risc și mai mare - de până la 20 de ori mai multe șanse decât nefumătorii de a dezvolta afte și boli parodontale. De asemenea, fumatul pare să afecteze fluxul sanguin către gingii, ceea ce ar putea afecta vindecarea rănilor în această zonă de țesut.
Dacă am diabet, cum pot preveni problemele de sănătate orală?
Persoanele cu diabet sunt mai predispuse la afecțiuni care le-ar putea afecta sănătatea orală, de aceea este vital să respectați igienă orală, să acordați o atenție deosebită oricăror schimbări în sănătatea orală și să vă adresați imediat medicului dentist dacă apar astfel de schimbări.
Sugestiile pentru a preveni sau reduce problemele de sănătate orală includ:
- Păstrați-vă glicemia cât mai aproape de normal. La fiecare vizită la medicul dentist, spuneți-i acestuia starea diabetului dumneavoastră. De exemplu, cunoașteți nivelul hemoglobinei glicozilate, (HgA1C) un bun management este indicat de un nivel sub 7%. Dacă ați avut în trecut un episod de glicemie scăzută (numită și reacție la insulină), aveți un risc crescut de a avea un altul. Spuneți-i medicului dumneavoastră dentist când a fost ultimul episod, cât de frecvent apar astfel de episoade și când ați luat ultima doză de insulină (dacă luați insulină).
- Consultați medicul dumneavoastră înainte de a programa un tratament pentru boala parodontală. Cereți medicului dumneavoastră să vorbească cu medicul dentist sau parodontologul despre starea dumneavoastră generală de sănătate. Dacă este planificată o intervenție chirurgicală orală, medicul dumneavoastră sau medicul dentist vă va spune dacă trebuie să luați antibiotice preoperatorii, dacă trebuie să vă schimbați programul de masă sau momentul și doza de insulină (dacă luați insulină).
- Aduceți medicului dentist o listă cu toate denumirile și dozele tuturor medicamentelor pe care le luați. Dentistul dumneavoastră va trebui să cunoască aceste informații pentru a vă prescrie medicamente cu cea mai mică probabilitate de a interfera cu medicamentele pe care le luați deja. În cazul în care se tratează o infecție majoră, este posibil să fie necesară ajustarea dozei de insulină (pentru cei care iau insulină).
- Amânați procedurile dentare care nu sunt de urgență dacă glicemia dumneavoastră nu este bine gestionată. Cu toate acestea, infecțiile acute (infecții care se dezvoltă rapid), cum ar fi abcesele, trebuie tratate imediat.
- Vindecarea ar putea dura mai mult timp la persoanele cu diabet. Urmați îndeaproape instrucțiunile post-tratament ale dentistului dumneavoastră.
- Sunați imediat medicul ortodont dacă un fir sau un suport (cum ar fi cele de la aparatul dentar) vă taie limba sau gura.
Alte sfaturi de igienă orală pentru persoanele cu diabet:
- Faceți-vă curățarea și verificarea dinților și a gingiilor la dentistul dumneavoastră cel puțin de două ori pe an. Discutați cu medicul dentist pentru a stabili cât de des veți avea nevoie de controale.
- Preveniți acumularea plăcii pe dinți folosind ața dentară cel puțin o dată pe zi.
- Spălați-vă pe dinți după fiecare masă. Folosiți o periuță de dinți cu peri moi.
- Dacă purtați proteze dentare, scoateți-le și curățați-le zilnic.
- Dacă fumați, discutați cu medicul dumneavoastră despre modalitățile de a renunța la fumat.
Care sunt concepțiile greșite despre problemele de sănătate orală și diabet?
Persoanele cu diabet au un risc mai mare de carii dentare
Există două teorii de abordare a acestui subiect. O teorie presupune că nivelurile ridicate de glucoză din saliva persoanelor cu diabet zaharat necontrolat ajută bacteriile să se dezvolte. Acest lucru duce la apariția cariilor (carii sau carii dentare) și a bolilor gingivale. De asemenea, persoanele cu diabet au tendința de a mânca mese mai mici și mai frecvente pe parcursul zilei. Acest lucru crește șansele ca bacteriile să se dezvolte și să apară carii.
Cealaltă teorie consideră că persoanele cu diabet știu mai multe despre ce trebuie să mănânce și despre necesitatea de a monitoriza îndeaproape consumul de zahăr. Aceștia nu consumă multe alimente care conțin zahăr care cauzează carii.
Adevărul este că persoanele al căror diabet este bine gestionat nu au mai multe carii dentare sau boli parodontale decât persoanele fără diabet. O bună igienă orală și o bună reglare a glicemiei sunt cele mai bune protecții împotriva formării cariilor și a bolii parodontale.
Persoanele cu diabet își pierd dinții mai des și mai devreme decât persoanele fără diabet
Mulți factori joacă un rol în pierderea dinților la persoanele cu diabet. În primul rând, persoanele cu diabet negestionat sunt mai predispuse la dezvoltarea gingivitei și a bolii parodontale. Dacă infecția persistă, aceasta se poate răspândi la osul subiacent care ancorează dinții. Complică această situație faptul că infecțiile nu se tratează la fel de repede la persoanele cu diabet.
Vestea bună pentru persoanele cu diabet este că, prin practicarea unor bune obiceiuri de igienă orală - periajul cel puțin de două ori pe zi (sau, de preferință, după fiecare masă) cu o pastă de dinți care conține fluor, folosirea zilnică a aței dentare și menținerea unui bun control al nivelului de zahăr din sânge, potențialul de infecție din cauza bolii parodontale va fi mult redus sau eliminat, la fel ca și riscul de pierdere a dinților.
Dacă am nevoie de o intervenție chirurgicală orală, sunt mai expus riscului de a avea probleme postoperatorii, inclusiv infecții, deoarece acestea sunt mai frecvente la persoanele cu diabet zaharat?
Cu o îngrijire medicală atentă și o îngrijire personală care să mențină glicemia cât mai aproape de normal și cu o bună îngrijire dentară personală și profesională, problemele după o intervenție chirurgicală nu sunt mai probabile la persoanele cu diabet decât la cele fără această boală.
