Ce este o angiografie și când se face

 

O angiografie este o procedură de diagnosticare care folosește imagistica pentru a arăta cum circulă sângele prin vasele de sânge sau prin inimă. Un material de contrast injectat permite să se vadă cu ușurință unde se mișcă sângele și unde sunt blocajele. Medicul poate folosi raze X sau alte tipuri de imagistică pentru angiograma dumneavoastră.

Ce este o angiografie?

O angiografie este o procedură de diagnosticare care utilizează imagini cu raze X pentru a căuta blocaje în vasele de sânge (artere sau vene). Un test de angiogramă îi permite medicului să vadă cum circulă sângele în vasele de sânge în anumite locuri din corpul dumneavoastră. Medicii folosesc o angiogramă a inimii, gâtului, rinichilor, picioarelor sau a altor zone pentru a localiza sursa unei probleme la nivelul arterelor sau venelor.

De ce se face o angiografie?

Este posibil ca medicul dumneavoastră să dorească să facă o procedură de angiogramă atunci când aveți semne de vase de sânge blocate, deteriorate sau anormale. Un test de angiogramă ajută la determinarea sursei problemei și gradul de deteriorare a vaselor de sânge.

Cu ajutorul unui test de angiogramă, medicul poate diagnostica și/sau planifica tratamentul pentru afecțiuni, cum ar fi:

  • Boala arterelor coronare
  • Boala arterelor periferice
  • Ateroscleroză
  • Cheaguri de sânge
  • Anevrism

Cine efectuează o angiografie?

Un cardiolog intervenționist efectuează o angiogramă. Radiologii intervenționiști și chirurgii vasculari efectuează angiograme ale arterelor periferice. Neurologii intervenționiști efectuează angiograme cerebrale. Medicul care efectuează angiograma poate studia imaginile dumneavoastră și poate identifica zonele cu probleme.

Cum decurge un test angiografic?

O angiogramă presupune injectarea unui material de contrast (colorant) pe care furnizorul dumneavoastră îl poate vedea cu ajutorul unui aparat cu raze X. Imaginile de pe un ecran arată fluxul sanguin și blocajele din vasele dumneavoastră de sânge.

Cum să vă pregătiți pentru un test angiografic?

Înainte de testul de angiogramă, este posibil ca medicul să solicite verificarea sângelui dumneavoastră pentru a determina cât de bine se coagulează. De asemenea, vor să se asigure că rinichii dumneavoastră funcționează bine.

Urmați aceste indicații după miezul nopții în noaptea dinaintea testului dvs:

  • Consultați-vă întotdeauna cu medicul înainte de a întrerupe orice medicament, în special agenții antiplachetare și anticoagulantele
  • Nu luați aspirină sau produse care conțin aspirină
  • Nu luați anticoagulante în decurs de 72 de ore înainte de test și 24 de ore după test
  • Nu luați clopidogrel timp de cinci zile înainte de procedură

Luați toate celelalte medicamente ca de obicei.

Dacă aveți diabet zaharat, cereți medicului instrucțiuni cu privire la dacă și când să vă luați insulina și/sau medicamentele.

Nu mâncați nimic după miezul nopții în noaptea dinaintea angiografiei. Dacă veți face anestezie generală în timpul procedurii, nu mâncați și nu beți nimic după miezul nopții.

Beți numai lichide clare la micul dejun în ziua procedurii. Lichidele clare includ bulionul limpede, ceaiul, cafeaua neagră.

La ce ar trebui să vă așteptați în ziua testului?

În ziua efectuării angiogramei, va trebui să:

  •  lăsați bijuteriile și alte obiecte de valoare acasă
  • vă conducă acasă un adult responsabil
  • prezentați o listă actualizată a medicamentelor și alergiilor dumneavoastră
  • anunțați medicul dacă aveți diabet
  • vă schimbați într-un halat de spital și să vă întindeți pe o masă specială pentru raze X.
  • discutați cu medicul  întrebările pe care le aveți și istoricul dumneavoastră medical

Ce se întâmplă în timpul unui test angiografic?

În timpul unei proceduri de angiografie, medicul :

  • va amorți zona în care va intra cateterul
  • va accesa vasul de sânge cu un ac
  • va introduce un fir prin ac
  • va introduce un tub lung și subțire numit cateter peste ac și într-o arteră mare (de obicei în zona inghinală)
  • va introduce încet și cu grijă cateterul prin arteră, până când vârful acestuia ajunge la partea vasului de sânge pe care o va examina
  • va Injectata o cantitate mică de substanță de contrast (colorant) prin cateter și în segmentul de vas de sânge. Timp de câteva secunde, acest lucru vă poate face să vă simțiți înroșit sau să simțiți că trebuie să vă urinați
  • vă va face radiografii
  • va urmări pe monitorul cu raze X unde se duce substanța de contrast pentru a vedea unde și cât de bine se mișcă sângele în vasele dumneavoastră de sânge.

Dacă medicul dumneavoastră găsește un blocaj, acesta îl poate trata imediat cu o angioplastie. Această procedură folosește un balon mic pentru a forța blocajul împotriva peretelui arterei dumneavoastră. O angioplastie poate fi tot ceea ce aveți nevoie dacă vă îmbunătățește circulația sângelui și dacă rămâne mai puțin de 30% din blocaj după procedură.

Dacă o angioplastie nu creează o deschidere suficient de mare pentru ca sângele să treacă, este posibil să aveți nevoie de un stent. Acest mic tub metalic rămâne în vasul de sânge pentru a-l menține deschis. Medicul îl poate introduce imediat după angioplastie.

La ce ar trebui să vă așteptați după un test angiografic?

Personalul medical va scoate cateterul și va bandaja zona în care v-a perforat pielea. Vor apăsa pe zona bandajată timp de cel puțin 15 minute pentru a opri sau preveni sângerarea.

Dacă au introdus cateterul prin picior, va trebui să vă odihniți în pat timp de patru până la șase ore. Acest lucru va face ca incizia să aibă mai puține șanse de sângerare.

Medicul vă va evalua și va discuta cu dumneavoastră despre instrucțiunile de urmat la domiciliu înainte de a pleca acasă.

Recuperarea după angiografie

Ar trebui să puteți pleca acasă în aceeași zi în care ați făcut procedura de angiogramă, chiar dacă ați făcut angioplastie și stenting. Deoarece ați primit anestezie, veți avea nevoie de cineva care să vă conducă acasă.

După ce ajungeți acasă, nu ridicați nimic mai greu de 10 kilograme și nu vă aplecați și nu vă îndoiți în următoarele două zile. Acest lucru ar trebui să împiedice sângerarea inciziei dumneavoastră.

Un adult responsabil ar trebui să rămână cu dumneavoastră peste noapte după procedură. Este posibil ca unele persoane să fie nevoite să petreacă noaptea în spital pentru recuperarea angiogramei.

Dacă aveți diabet, nu luați metformină timp de 48 de ore după test. Acest lucru reduce riscul de complicații renale.

Care sunt riscurile unui test angiografic?

Riscurile angiogramei sunt scăzute. Cu toate acestea, puteți avea complicații în zona în care medicul dumneavoastră a trecut prin piele pentru a ajunge la artera dumneavoastră. Complicațiile angiogramei apar în mai puțin de 1% din cazuri.

Riscurile unei proceduri de angiogramă implică, de obicei, locul de puncție și includ:

  • Vânătăi. Acestea sunt comune și dispar până la trei săptămâni.
  • Sângerări.
  • Infecție.
  • Durere.
  • Probleme la rinichi.
  • O reacție alergică la substanța de contrast (colorant).
  • Leziuni la nivelul vaselor de sânge.
  • Un blocaj al vaselor de sânge care ar putea provoca un atac de cord sau un accident vascular cerebral (rar).
  • O scurgere a vaselor de sânge (rar).

Ce rezultate obțineți și ce semnificație au aceste rezultate?

Medicul dumneavoastră poate găsi blocaje mici care nu necesită o altă procedură. Este posibil să fie nevoie să luați medicamente sau să faceți schimbări în viața de zi cu zi. De exemplu, o să trebuiască să faceți mai multe exerciții fizice sau să mâncați alimente mai sănătoase.

Este posibil să aveți blocaje mai mari care necesită un tratament mai invaziv. Medicul poate efectua o angioplastie și poate plasa un stent pentru a vă deschide artera și a o menține deschisă. Acesta poate face acest lucru în timpul procedurii de angiografie.

Unii oameni au nevoie de o procedură separată în altă zi. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda o operație de bypass care creează o cale pentru ca sângele să circule în jurul zonei blocate.

Când trebuie să sunați  medicul?

Contactați medicul dumneavoastră dacă aveți:

  • Durere sau disconfort care nu se oprește.
  • O dificultate în a vorbi sau a zâmbi.
  • Amorțeală, slăbiciune, căldură sau umflături în brațul sau piciorul în care au lucrat.
  • Febră.
  • O umflătură lângă rana dumneavoastră.
  • Sângerare în locul în care v-au introdus cateterul în piele.

Cât durează o angiografie?

O angiogramă poate dura doar 15 minute. Cu toate acestea, unele pot dura câteva ore. Depinde de procedurile pe care le face medicul după ce descoperă problema.

Este o intervenție care se face cu anestezie sau nu?

Depinde. Cei mai mulți oameni primesc medicamente pentru a-i seda sau relaxa. Alții primesc anestezie generală, care îi face să doarmă.

Angiografia este dureroasă?

O angiogramă nu este foarte dureroasă. Veți simți un ac intrând în piele atunci când furnizorul dumneavoastră injectează un anestezic pentru a amorți zona în care va introduce un cateter. După aceea, cel mai probabil nu veți mai simți nicio durere în timpul procedurii.

Cuvinte cheie: 
Sursa foto: 
https://www.cedars-sinai.org/programs/imaging-cent
La Inceput