Gliomul este un tip de tumoare care apare în creier și măduva spinării. Gliomurile încep în celulele gliale care înconjoară celulele nervoase și le ajută să funcționeze.
Trei tipuri de celule gliale pot produce tumori. Glioamele sunt clasificate în funcție de tipul de celule gliale implicate în tumoare, precum și de caracteristicile genetice ale tumorii, care pot ajuta la prezicerea modului în care se va comporta tumoarea în timp și tratamentele cele mai susceptibile de a funcționa.
Tipuri:
Astrocitoame, incluzând astrocitomul, astrocitomul anaplazic și glioblastomul
Ependimomul, inclusiv ependimomul anaplazic, ependimomul myxopapilar și subependimomul
Oligodendroglioamele, inclusiv oligodendrogliomul, oligodendrogliomul anaplastic și oligo-endocitmul anaplazic
Un gliom poate afecta funcția creierului și poate pune viața în pericol în funcție de localizarea și rata de creștere a acestuia.
Gliomii sunt unul dintre cele mai frecvente tipuri de tumori cerebrale primare.
În general, opțiunile de tratament pentru gliom includ intervenții chirurgicale, radioterapie, chimioterapie, terapie specifică și studii experimentale clinice.
Tipuri
-astrocitom
-ependimom
-glioblastom
-oligodendrogliom
Simptome
Simptomele gliomului variază în funcție de tipul tumorii, precum și de dimensiunea, localizarea și rata de creștere a tumorii.
Semne și simptome frecvente ale glioamelor includ:
-Durere de cap
-Greață sau vărsături
-Confuzia sau declinul funcției cerebrale
-Pierderea memoriei
-Schimbări de personalitate sau iritabilitate
-Dezechilibrul
-Incontinență urinară
-Probleme de vedere, cum ar fi vedere încețoșată, vedere dublă sau pierderea vederii periferice
-Dificultăți de vorbire
-Convulsiile, în special la cineva fără antecedente de convulsii
Când să mergeți la doctor
Mergeți la medicul dumneavoastră dacă aveți orice semne și simptome comune gliomului.
Factori de risc
La fel ca majoritatea tumorilor cerebrale primare, cauza exactă a glioamelor nu este cunoscută. Dar există unii factori care pot crește riscul unei tumori cerebrale. Factorii de risc includ:
Vârsta. Riscul dezvoltării unei tumori cerebrale crește odată cu vârsta. Glioamele sunt cele mai frecvente la adulții cu vârsta cuprinsă între 45 și 65 de ani. Cu toate acestea, o tumoare cerebrală poate apărea la orice vârstă. Anumite tipuri de gliom, cum ar fi ependimoamele și astrocitoamele pilocitare, sunt mai frecvente la copii și adulți tineri.
Expunerea la radiații. Persoanele care au fost expuse la radiații ionizante prezintă un risc crescut de apariție a tumorii cerebrale. Exemple de radiații ionizante includ radioterapia utilizată pentru a trata cancerul și expunerea la radiații cauzate de bombe atomice.
Nu este clar dacă utilizarea telefonului mobil crește riscul de cancer la creier. Unele studii au descoperit o posibilă asociere între utilizarea telefonului mobil și un tip de cancer cerebral numit neuroma acustică. Multe alte studii nu au găsit nici o asociere. Deoarece telefoanele mobile sunt un factor relativ nou, este nevoie de mai multe cercetări pe termen lung pentru a înțelege impactul potențial asupra riscului de cancer. Deocamdată, dacă sunteți preocupat de posibila legătură între telefoanele mobile și cancer, experții recomandă limitarea expunerii prin utilizarea unui difuzor sau a unui dispozitiv hands-free, care păstrează telefonul mobil departe de cap.
Antecedente familiale de gliom. Este rar ca gliomul să circule în familii. Dar având o istorie familială de gliom poate dubla riscul dezvoltării acestuia. Unele gene au fost asociate slab cu gliomul, însă este nevoie de mai multe studii pentru a confirma o legătură între aceste variații genetice și tumorile cerebrale.
Diagnostic
Dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți o tumoare pe creier, puteți merge la un specialist care este instruit în tratarea tulburărilor cerebrale și ale sistemului nervos (neurolog). Medicul dumneavoastră vă poate recomanda un număr de teste și proceduri, inclusiv:
-Un examen neurologic. În timpul unui examen neurologic, medicul vă poate verifica vederea, auzul, echilibrul, coordonarea, forța și reflexele.
-Teste de imagistică. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este adesea folosită pentru a ajuta la diagnosticarea tumorilor cerebrale. În unele cazuri, un colorant (material de contrast) poate fi injectat printr-o venă în brațul dumneavoastră în timpul studiului cu IRM pentru a ajuta la evidențierea diferențelor în țesutul cerebral.
Alte teste de imagistică pot include tomografie computerizată (CT) și tomografie cu emisie de pozitroni (PET).
Tratament
Tratamentul pentru gliom depinde de tipul, dimensiunea, gradul și localizarea tumorii, precum și de vârsta, sănătatea și preferințele generale.
Tratamentul poate necesita, de asemenea, utilizarea medicamentelor pentru a reduce semnele și simptomele tumorii.
Medicul vă poate prescrie steroizi pentru a reduce inflamarea și pentru a diminua presiunea asupra regiunilor afectate ale creierului. Medicamente antiepileptice pot fi utilizate pentru a controla convulsiile.
Intervenția chirurgicală
Chirurgia pentru eliminarea cât mai multor tumori este de obicei primul pas în tratarea majorității tipurilor de gliom.
În unele cazuri, glioamele sunt mici și ușor de separat de țesutul cerebral înconjurător sănătos, ceea ce face posibilă îndepărtarea chirurgicală completă. În alte cazuri, tumorile nu pot fi separate de țesutul înconjurător sau sunt situate în apropierea unor zone sensibile din creier și pot provoca o intervenție chirurgicală riscantă.
Chiar și îndepărtarea unei părți din tumoare poate ajuta la reducerea semnelor și simptomelor. În unele cazuri, neuropatologii pot analiza probele de țesut îndepărtate de un chirurg și pot raporta rezultatele în timp ce intervenția chirurgicală este în curs de desfășurare. Aceste informații ajută chirurgul să decidă cantitatea de țesut pe care să o elimine.
O varietate de tehnologii și tehnici chirurgicale pot fi folosite pentru a ajuta neurochirurgul să protejeze cât mai mult țesutul cerebral în timpul eliminării tumorii, incluzând chirurgia creierului asistată de calculator, IRM intraoperator, chirurgia creierului treaz și laserele. De exemplu, în timpul intervenției chirurgicale pe creier vi se poate cere să îndepliniți o sarcină cu scopul de a asigura că zona creierului care controlează această funcție nu este deteriorată.
Chirurgia pentru îndepărtarea unui gliom implică riscuri, cum ar fi infecțiile și sângerarea. Alte riscuri pot depinde de partea creierului în care se află tumoarea. De exemplu, intervenția chirurgicală asupra unei tumori în apropierea nervilor care se conectează la ochi poate duce la pierderea vederii.
Radioterapia
Intervenția chirurgicală în tratamentul gliomului este urmată, de obicei de radioterapie, în special a glioamelor de grad înalt.
Există mai multe tipuri de radiații externe de fascicule utilizate în prezent și în studiu pentru tratamentul gliomului. Tipul de gliom pe care îl aveți, gradul său și alți factori de prognostic sunt luați în considerare la determinarea timpului și a tipului de radioterapie pe care le puteți primi. Un medic care se specializează în radioterapia pentru cancer (oncologul) va lucra îndeaproape cu ceilalți medici pentru a planifica și a coordona cel mai adecvat tratament.
Chimioterapia
Chimioterapia folosește medicamente pentru a ucide celulele tumorale. Medicamentele pentru chimioterapie pot fi administrate sub formă de pilule (oral) sau intravenos.
Chimioterapia este de obicei utilizată în combinație cu radioterapia pentru a trata glioamele.
Medicamentul de chimioterapie utilizat cel mai adesea pentru a trata glioame este temozolomida (Temodar), care este luată ca o pastilă.
Efectele secundare ale chimioterapiei depind de tipul și doza de medicamente pe care le primiți. Reacțiile adverse frecvente includ greață și vărsături, cefalee, căderea părului, febră și slăbiciune. Unele reacții adverse pot fi combătute cu medicamente.
Terapia medicamentoasă specifică
Tratamentele vizate de medicamente se concentrează asupra anomaliilor specifice prezente în celulele canceroase. Prin blocarea acestor anomalii, tratamentele medicamentoase vizate pot determina moartea celulelor canceroase.
O terapie orientată spre medicamente utilizată pentru a trata un tip de cancer cerebral numită glioblastom este Avastin. Acest medicament, administrat printr-o venă (intravenos), oprește formarea de vase noi de sânge, întreruperea aprovizionării cu sânge a unei tumori și uciderea celulelor tumorale.
Reabilitarea după tratament
Deoarece tumorile cerebrale se pot dezvolta în anumite părți ale creierului care controlează abilitățile motorii, vorbirea, vederea și gândirea, reabilitarea poate fi o parte necesară a recuperării. Medicul vă poate îndruma către servicii care vă pot ajuta, cum ar fi:
Terapia fizică - vă poate ajuta să vă recâștigați abilitățile motorii pierdute sau puterea musculară.
Terapia ocupațională - vă poate ajuta să reveniți la activitățile zilnice normale, inclusiv la locul de muncă, după o tumoare pe creier sau o altă boală.