Dermatita atopică la copii

Dermatita atopică este o afecțiune frecventă  ce se manifestă printr-o inflamație a pielii, întâlnită la 1 din 5 copii, ce poate fi de durată. 

CUM SE MANIFESTĂ CLINIC DERMATITA ATOPICĂ

Dermatita atopică începe să se manifeste, în general, la vârsta de 2-6 luni, dar poate apărea și la sugarii mai mici de 2 luni. Această formă de dermatită afectează scalpul şi zonele proeminente ale feţei, iar atunci când copilul începe să meargă sunt afectaţi genunchii, coatele.

Principalul simptom al dermatitei atopice este senzaţia de mâncărime. Scărpinatul este interzis, deoarece agravează şi întreţine pruritul.

CUM EVOLUAZĂ ACEASTĂ BOALĂ

Dermatita atopică are o evoluţie, de obicei, de câţiva ani, cu perioade de remisiune completă, în care copilul nu are leziuni de eczeme la nivelul pielii, sau parţială, când leziunile doar se ameliorează. Se estimează că dermatita atopică care debutează înainte de 1 an poate să se vindere în proporție de 50 la sută până la vârsta de 5 ani. Procentajul de persistenţă după pubertate este de 10-15 la sută. La o parte dintre copiii cu dermatită atopică vor apărea şi alte manifestări atopice (rinită alergică, astm bronșic, conjunctivită alergică etc.), evoluţie cunoscută şi sub denumirea de „marş atopic”.

CUM SE TRATEAZĂ DERMATITA ATOPICĂ

Este foarte important ca toți membrii familiei pacientului să știe că dermatita atopică este o boală cronică. Îngrijirile locale sunt indispensabile şi în afara puseurile inflamatorii. Hormonii glucocorticosteroizi, care se aplică local, sunt eficienți şi nu sunt periculoşi atât timp cât sunt folosiţi cu strictețe, respectând schemele prescrise de către medic.

Tratamentul ar putea să nu genereze efecte pozitive din cauza unor infecţii concomitente, fie din cauza persistenţei contactului cu alergenii declanşatori.

CARE SUNT ALERGENII DECLANŞATORI AI DERMATITEI ATOPICE

  • Praful de casă - combinaţie complexă de alergeni;
  • Acarienii - căpuşe foarte mici care nu se observă cu ochiul liber. Cea mai mare cantitate de căpuşe se găseşte în dormitoare (perne, saltele, plapume, lenjerie)
  • Mucegai.
  • Alergeni epidermici,care includ particule de piele, mătreaţă şi păr de animale.
  • Fumatul activ şi pasiv.
  • Factorii ecologici - nocivităţi habituale, casnice; nocivităţi industriale atmosferice; fum, gaze de eşapament.
  • Condiţiile meteo - aer rece, vânt.
  • Polenul.
  • Produsele alimentare: laptele de vacă, peştele, produsele de mare, mierea de albine, cocao, ciocolată, ouă, nuci, etc.
  • Medicamentele şi vaccinurile: antibiotice - penicilina, cefalosporine, tetracicline; sulfanilamide – Biseptol; vaccinurile produse pe embrion de ou - vaccin antigripal.
  • Infecţiile virale, bacteriene şi parazitate.
  • Factorii de stres.

RECOMANDĂRILE PENTRU PACIENŢII CU DERMATITĂ ATOPICĂ

  • Îmbrăcămintea – este bine să evitați contactul direct al pielii cu textile iritante (fibre sintetice, lână). Este de preferat bumbacul şi inul, haine largi şi nu prea călduroase, pentru a evita transpiraţia. Îmbrăcămintea trebuie spălată cu detergenţi blânzi şi bine clătită. Nu folosiți balsamuri pentru clătit.
  • Îmbăierea trebuie să fie de scurtă durată, cu apă nu prea fierbinte, cu săpunuri care nu usucă pielea şi care nu conţin coloranţi şi parfumuri. După baie pielea trebuie hidratată.
  • Menţineți temperaturi optime în camera de dormit.
  • Copilul are nevoie de climat familial afectuos şi calm, deoarece agitaţia din jurul bolnavului scade semnificativ pragul rezistenţei la prurit.
  • Fumul de ţigară are un efect nociv, deoarece crește riscul de a dezvolta simptome alergice respiratori: rinită şi/sau astm.
  • Nu există restricţii în privința exerciţiilor fizice și sportului. Dacă transpiraţiile declanşează puseurile, se va efectua adaptarea progresivă la sport; duş şi emoliente după piscină.
  • Folosiți creme emoliente pe timp rece şi uscat.
  • Atenţie la suprainfecţia herpetică – evitați contactul cu bolnavii care au infecţie herpetică activă (herpes labial, nazal etc.)
  • Nu sunt contraindicate vaccinările.
  • Este recomandată alăptarea maternă prelungită, minim 6 luni, fără diversificări până la un an. Laptele integral, ouăle, peştele, produsele de mare, nucile, citricele se vor introduce după vârsta de 1 an.
  • Din alimentația copilului trebuie excluse pe mai mult timp produsele ce s-au dovedit a fi implicate în apariţia puseurilor (prin anchetă sau investigaţii alergologice speciale).
  • Ventilați și aerisiți bine încăperile, păstrația umiditatea aerului (40%), evitați covoarele şi mochetele în camere, ştergeți regulat praful cu burete umed, spălați draperiile de 2-3 ori pe lună
  • Nu creșteți animale în locuință
  • Evitați activitățile în aer liber în zilele uscate şi calde, aerisiți dimineaţa şi noaptea, pe timp ploios, folosiți filtre pentru polen în maşină. Animalele şi îmbrăcămintea pot vectoriza polenurile.
Cuvinte cheie: 
Sursa foto: 
medscape.com
La Inceput