Necroza pancreatită este o afecțiune în care părți ale pancreasului mor și se pot infecta. Este o complicație a pancreatitei acute.
Necroza pancreatică sau Pancreonecroza, apare atunci când țesutul pancreatic moare din cauza inflamației. Atunci când o persoană are necroză pancreatică, bacteriile se pot răspândi în țesutul mort și pot provoca o infecție.
Pancreasul este un organ aflat în spatele stomacului care produce enzime pentru a ajuta la digerarea alimentelor. Atunci când pancreasul este sănătos, aceste enzime trec printr-o conductă în intestinul subțire.
Dacă pancreasul devine inflamat, aceste enzime se pot scurge în pancreas și pot afecta țesuturile. Acest lucru se numește pancreatită.
Dacă leziunile sunt grave, este posibil ca sângele și oxigenul să nu poată ajunge în unele părți ale pancreasului, ceea ce duce la moartea țesuturilor.
Simptome
Principalul simptom al necrozei pancreatice este durerea abdominală. O persoană poate simți dureri abdominale în mai multe locuri, inclusiv:
- în partea din față a abdomenului
- în apropierea stomacului
- în jurul părții din spate
Durerea poate fi severă și poate dura câteva zile. Alte simptome care pot însoți durerea includ:
- abdomen umflat
- febră
- greață
- vărsături
- deshidratare
- tensiune arterială scăzută
- ritm cardiac rapid
Pancreatita necrozantă poate duce la o infecție bacteriană și la septicemie dacă nu este tratată.
Sepsisul este o afecțiune în care organismul unei persoane reacționează negativ la bacteriile din fluxul sanguin, putând provoca intrarea organismului în șoc.
Șocul poate pune în pericol viața, deoarece reduce fluxul sanguin către organele principale. Acest lucru le poate afecta temporar sau permanent. Fără tratament, o persoană poate muri din cauza sepsisului.
Pancreonecroza poate provoca, de asemenea, un abces pancreatic.
Cauze
Necroza pancreatică este o complicație a pancreatitei acute. Aceasta poate apărea atunci când pancreatita acută nu este tratată sau când tratamentul este ineficient.
Pancreatita este o inflamație a pancreasului. Cele mai frecvente cauze ale pancreatitei sunt consumul excesiv de alcool sau existența calculilor biliari. Calculii biliari sunt pietre mici, adesea făcute din colesterol, care se formează în vezica biliară.
Cele două tipuri principale de pancreatită sunt:
- Pancreatita acută, care este atunci când simptomele apar brusc. Aproximativ 20% din persoanele cu pancreatită acută ajung să dezvolte complicații, inclusiv necroza pancreatică.
- Pancreatita cronică, care este atunci când simptomele se repetă. În cazuri rare, aceasta poate provoca Pancreonecroză.
În Europa și America de Nord, 50% din cazurile de pancreatită acută sunt cauzate de calculi biliari, iar 25% sunt cauzate de alcool.
Pancreatita poate fi cauzată și de:
- o leziune a pancreasului
- tumoare în pancreas
- niveluri ridicate de calciu
- niveluri ridicate de grăsimi numite trigliceride în sânge
- leziuni pancreatice cauzate de medicamente
- afecțiuni autoimmune
- afecțiuni ereditare care afectează pancreasul, cum ar fi fibroza chistică
Atunci când o persoană are pancreatită, enzimele digestive se scurg în pancreas. Acest lucru cauzează deteriorarea țesuturilor și împiedică sângele și oxigenul să ajungă la acele țesuturi. Dacă nu este tratată, anumite părți din pancreas pot muri.
Bacteriile din apropiere pot infecta apoi țesutul pancreatic mort. Infecția este cea care provoacă unele dintre cele mai severe simptome ale necrozei pancreatice.
Diagnostic
Pentru a diagnostica pancreonecroza, un medic poate examina abdomenul unei persoane și îi poate pune întrebări despre simptomele acesteia. De asemenea, se fac analize de sânge pentru a căuta:
- nivelurile enzimelor pancreatice
- sodiu, potasiu sau glucoză
- niveluri de trigliceride
De asemenea, ei pot folosi următoarele teste pentru a examina pancreasul:
- ecografie abdominală
- tomografie computerizată (CT)
- imagistică prin rezonanță magnetică (RMN)
- Dacă aceste teste arată că o parte a pancreasului a murit, medicul poate face o biopsie pentru a testa dacă există o infecție.
Tratament
Medicii tratează necroza pancreatică în două etape. În primul rând, ei tratează pancreatita. Apoi tratează separat partea de pancreas care a murit.
Tratarea pancreatitei
Tratamentele pentru pancreatită includ:
- fluide intravenoase (IV)
- medicamente pentru ameliorarea durerii
- odihnă
- medicamente pentru a preveni greața și vărsăturile
- alimentația nazogastrică (alimentația nazogastrică este atunci când o persoană este hrănită cu alimente lichide printr-un tub în nas. Hrănirea unei persoane în acest mod oferă pancreasului o pauză de la producerea de enzime digestive.)
Tratarea țesutului pancreatic mort sau infectat
A doua etapă a tratamentului pentru necroza pancreatică vizează partea moartă a pancreasului.
Este posibil ca medicii să fie nevoiți să îndepărteze țesutul mort. În cazul în care țesutul s-a infectat, medicul va prescrie, de asemenea, antibiotice.
Pentru a îndepărta țesutul pancreatic mort, medicul poate introduce un tub subțire numit cateter în abdomenul unei persoane. Aceștia vor îndepărta țesutul mort prin acest tub. Dacă acest lucru nu funcționează, poate fi necesară o intervenție chirurgicală deschisă.
Potrivit unui studiu din 2014, cel mai bun moment pentru a efectua o intervenție chirurgicală este la 3 sau 4 săptămâni de la debutul afecțiunii. Cu toate acestea, dacă o persoană este foarte bolnavă, este posibil ca intervenția chirurgicală pentru a îndepărta țesutul mort sau infectat să fie necesară mai devreme.
Tratarea sepsisului
Dacă o persoană dezvoltă sepsis din cauza unei infecții cauzate de pancreonecroză, aceasta poate pune viața în pericol. Pentru a trata sepsisul, un medicul va administra:
- Fluide intravenoase
- Antibiotic
- asistență respiratorie
Tratarea primelor semne de infecție este cea mai bună modalitate de a preveni sepsisul.
Prevenire
Nu este întotdeauna posibilă prevenirea pancreatitei și a complicațiilor sale. Cu toate acestea, este mai puțin probabil ca acestea să apară dacă o persoană are un pancreas sănătos.
Ce trebuie să faceți pentru a menține sănătatea pancreasului:
- nu consumați prea mult alcool
- menținerea unei greutăți sănătoase
- evitarea dietelor drastice
- nu săriți peste mese
Dacă o persoană are simptome de pancreatită, ar trebui să se adreseze la medic. Tratamentul precoce este cea mai bună modalitate de a reduce riscul de necroză pancreatică sau alte complicații.
Este esențial să recunoașteți simptomele pancreonecrozei și să vorbiți imediat cu un medic. Obținerea unui diagnostic și a unui tratament corect este cel mai bun mod de a reduce complicațiile.
Fără tratament, această afecțiune poate duce la o infecție sau septicemie. Acest lucru poate duce la afectarea organelor care pune în pericol viața.
Necroza pancreatică este foarte ușor de tratat. Tratamentele vizează pancreatita în sine și apoi țesutul mort sau infectat. Cu un tratament adecvat și la timp, o persoană care a avut această boală ar trebui să se recupereze complet.
Efectuarea de schimbări în stilul de viață pentru a îmbunătăți sănătatea pancreasului este cel mai bun mod de a evita alte probleme.
