Dr. Alexandru Ghețiu, chirurg oral și maxilo-facial, implantolog, asistent universitar
Ce sunt implanturile dentare?
Implanturile dentare sunt niște dispozitive de diferite forme, care se inserează în oasele maxilare. Ulterior, acestea se integrează în os, după care se aplică o coroană dentară. Este un dispozitiv pentru a restabili un dinte.
Când trebuie să apelăm la implantare?
Ori de câte ori avem un dinte lipsă.
Ce facem în cazul în care avem un dinte lipsă? La ce consecințe să ne așteptăm dacă nu apelăm imediat la un chirurg pentru implant?
Un dinte lipsă pare banal, mai ales dacă e în spate, în partea laterală. El nu se vede și oamenii evită să-și pună un implant. Însă un dinte lipsă duce la tulburări serioase. Dinții se mișcă, încercând să închidă spațiul dintelui lipsă. Apar tulburări la nivelul țesutului de susținere a dintelui, tulburări ocluzale - tulburări de mușcătură, ulterior pacientul pierzând un dinte sau un grup de dinți.
Cu toate acestea pacienții nu se grăbesc să vină la un cabinet stomatologic? De ce?
Fie din lipsă de timp. Cel mai des din considerente financiare, de frică sau amână de pe o zi pe alta.
Ce facem când lipsesc mai mulți dinți? Pentru fiecare punem un implant aparte?
Depinde. Sunt cazuri când punem pentru fiecare dinte. În unele cazuri punem mai puține implanturi decât tot grupul de dinți lipsă. În funcție de indicațiile medicului, de caz. Fiecare caz este individual.
Când trebuie să ne punem un implant? Imediat după ce am pierdut un dinte, peste o lună, peste 6 luni?
Se poate însera un implant în toate trei situații: imediat, la o lună sau la 6 luni. Protocoalele spun că se poate în fiecare situație, depinde de caz și de indicații. Dacă este un dinte frontal ne străduim să inserăm implantul imediat. Dacă este un dinte lateral putem amâna. Minim trei luni. În mai mult de șase luni deja începe procesul invers, se resoarbe osul. Pierdem din os și atunci va fi mai dificil să înserăm implantul.
Există riscul ca implantul să-mi cadă, dacă îl pun imediat?
Risc există, dar cheia este planificarea. Iarăși depinde de fiecare caz în parte. Dacă este prea mare riscul nu îl înserăm.
Există contraindicații pentru implantul dentar? Care sunt ele?
Există contraindicații. Absolute sunt foarte puține. Majoritatea sunt relative, locale. În comun cu alți specialiști se tratează pacientul de bolile asociate și putem însera implantul. Sunt diferite patologii asociate care contraindică operația de implant.
După cât timp de la implantare se poate atașa dintele? Există diferite recomandări - de la imediat până la 9 luni, pentru partea de sus a maxilarului, dar pentru partea de jos?
Se poate aplica coroana dentară imediat sau la șase luni. Într-adevăr, la maxilarul inferior osul este mai dur și se poate aplica chiar și la patru luni, adică mai devreme. La maxilarul superior îl aplicăm chiar și la opt luni.
Nu mai devreme și nici mai târziu?
Mai târziu putem. Tot ce înseamnă mai mult timp duce la resorbția osoasă - la topirea osului - și atunci se pot expune implanturile.
Ce facem în cazul în care după implant gingia își schimbă culoarea?
Trebuie văzută cauza. De cele mai multe ori este topirea osului din jurul implantului și expunerea gâtului implantar și atunci trebuie depistată cauza ca să alegem o metodă de tratament. Fie că restabilim țesutul osos pierdut, fie că înlăturăm implantul.
Cum are loc regenerarea osoasă?
Sunt operații de adiție osoasă – de adăugare a osului. Adiția osoasă se face cu os propriu sau cu os de la alte specii, os bovin sau porcin, membrane. Aceste intervenții chirurgicale nu foarte ușoare.
De ce trebuie să efectuăm această operație de adiție osoasă?
Când avem insuficiență de țesut adipos la nivelul maxilarelor, pentru că o dată cu pierderea dinților osul care susține dintele se topește. Cu cât mai mult timp trece, cu atât mai repede se topește. Și atunci trebuie să creștem, să efectuăm adiția osoasă, ca să avem un os suficient, ca un implant dentar să reziste în timp.
Când apelăm la osul propriu de unde acesta se extrage?
Fie îl luăm de la nivelul cavității bucale, fie din afara ei, cel mai des din creasta iliacă.
Care este cel mai sigur - osul propriu, bovin sau porcin?
Depinde de indicații. De obicei se folosește 50 la sută din țesut propriu și 50 din țesut străin sau la proporția de 30/70.
Contează și vârsta la care apelăm la un implant dentar?
Contează. Implantul dentar nu trebuie inserat în perioada de creștere a maxilarelor, deci, nu mai devreme de 18 ani.
Cât costă un implant dentar pe piața stomatologică din Moldova?
Pe piața din Republica Moldova implanturile au un preț fix, în cabinetele dentare sunt prețuri diferite. Cel mai mult costă manopera - operația de inserare.
Ce fel de implanturi se folosesc pe piața stomatologică din Moldova?
Diferite ca firmă, ca producător, ca formă. Majoritatea sunt implanturi de tip șurub, deci au o formă de șurub.
Care sunt cele mai calitative și din ce țări se importă?
Cele mai calitative se importă din Coreea, Germania, Israel.
La ce trebuie să atragem atenția la alegerea celei mai bune opțiuni? Material, marcă, țară producătoare?
Marcă și, respectiv, țara producătoare.
De ce?
Există Mercedes și există Lada. Diferența constă în formă, aliaj- materialul folosit, diferența de suprafață a implantului.
Cum să ne asigurăm că implantul este certificat?
Pacienții trebuie să ceară medicului un pașaport al implantului.
Fiecare implant trebuie să aibă un pașaport? Ce conține acesta?
Informații despre implant, firmă producătoare, dimensiune.
Cât va rezista un implant?
Cât va avea grijă pacientul de el. Acesta se îngrijește ca un dinte normal, chiar mai bine, folosind tot arsenalul disponibil la ora actuală pentru igienizarea dinților. În primul rând periuța dentară, ața dentară, dușurile bucale. Nu înseamnă că dacă rădăcina dintelui e artificială putem să nu-l îngrijim. Din contra, igiena deficitară va duce la pierderea osului în jurul implantului și în final la pierderea implantului.
Sfatul medicului:
Sfatul meu este să nu amâne vizita la medicul chirurg pentru implant. După cum am spus, timpul este în defavoarea pacientului. Cu cât mai mult timp trece, cu atât dinții migrează - se mișcă, apar schimbări la nivelul cavității bucale, schimbări care vor duce la imposibilitatea sau, cel puțin, dificultatea înserării unui implant. Mai târziu își va pune un implant mai scump, cu dureri mai mari.
